试管婴儿选取移植胚胎的标准是什么？-

实验室胚胎学家们会针对患者的助孕史选择适合患者的授精方式(IVF或ICSI)，移植当天挑选最优质的胚胎或是制定最合理的策略以最大限度的提高患者的妊娠结局。那么，胚胎学家们挑选优质胚胎或是囊胚的依据是什么?

1取卵的标准是什么?

做试管婴儿的时候会打促排卵针。注射后，会发育出许多卵泡。医生会根据b超检测卵泡发育情况。整体来看，受精卵的卵泡直径在15-22mm之间是比较合适的。

在促排卵的情况下，卵泡发育一般比我们正常的自然周期要大，所以平均卵泡大小在18-20mm。当卵泡成熟后，医生会结合雌激素水平来决定取卵的时间。

因为卵泡的大小不是绝对的。我们还需要看女性的排卵诱导时间，药物反应和最终雌激素水平来确定她的取卵时间。此外，我们还会观察b超上的卵泡，包膜的张力，膜的厚度，卵泡与卵泡之间的大小关系来综合判断。

医生一般会取出8到12个卵泡。取出的每个卵子都是不一样的，有的不成熟，有的成熟，但有的卵子已经老化了。而且取卵后成熟卵泡的受精率在70%左右，但并不是每一个受精后都能发育成正常的胚胎，每一步都有一定的损耗。如果卵泡太少，最后可能没有胚胎可供选择。

如果取卵数量太多，几十个卵泡发育，会导致卵泡质量不好，受精率或胚胎形成率不高。容易产生卵巢过度刺激综合征，大量腹水甚至胸腔积液，对女性身体造成严重影响。所以取8-12个卵子比较理想，而且一般70%-80%卵泡大小在14-22mm时，用夜针促排卵再取卵比较合适。

2什么是选择性单胚胎移植(eSET)策略

选择性单胚胎移植(eSET)策略即对存在一些特定情况时建议eSET，其目的在于持续关注减少多胎妊娠，建议eSET的情况包括以下几种，包括卵裂期胚胎移植或囊胚移植：

第1次移植，没有明显影响妊娠因素的患者;

子宫因素不宜于双胎妊娠者，例如疤痕子宫、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机能不全或既往有双胎妊娠/流产/早产等不良孕产史者;

全身状况不适宜双胎妊娠者，例如全身性疾病得到有效控制，尚包括身高150cm，体重40kg等;

经过PGD/PGS检测(第三代试管婴儿)获得可移植胚胎者等;

什么是冷冻胚胎移植

冻胚移植是试管婴儿技术的衍生技术，是将新鲜取卵周期移植后生育的可利用胚胎进行冷冻保存，并在适当的时机解冻后，将胚胎重新移植回患者子宫腔内使其怀孕。

对不孕症患者进行试管婴儿的疗程中，一般会借助促排卵药物的刺激来增加成熟卵子数，往往可使卵巢一次生长十个以上的卵子。医生再从男方取出精子，精卵在实验室结合，2～5天后进行移植。实验室培养过程中经陆续淘汰，医生最终从胚胎中挑出1～3个植入女方子宫内。因为植入过多的胚胎可能增加多胞胎的危险性，所以剩余的胚胎可进行冷冻保存。如果在治疗的周期没有成功，保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母体，不必再进行超排卵，不但可免除打针的痛苦，也可节省不少费用。

冷冻胚胎是经过慢速（第2～3天的胚胎）和快速（第5～6天的囊胚）两种降温方式使胚胎能静止下来并可在-196℃液氮中保存的一种方法。数据显示，冷冻胚胎复苏临床妊娠率为48.28%，囊胚冷冻复苏临床妊娠率为63.48%。